Falta de eficacia de las isoflavonas de soja

Vía: Blog El Supositorio La búsqueda de la “eterna salud”, antes llamada “eterna juventud” es un axioma de nuestros tiempos. Las mujeres llevan muchos años siendo objetivo de los vendedores de salud a través de alimentos, cosmética o terapias sin fundamento científico. El tratamiento medicalizador de la menopausia fisiológica mediante la terapia hormonal sustitutiva esSigue leyendo “Falta de eficacia de las isoflavonas de soja”

8º principio: siempre que sea posible, comienza el tratamiento con un sólo fármaco

Vía: Blog Prescripción Prudente Al final, Marina tenía un pseudotumor (caso clínico) Marina tiene 56 años, está soltera, vive con su padre viudo y padece un retraso mental leve. Como se expresa con dificultad y es tímida, siempre acude acompañada a la consulta por su padre, antaño oficial mayor de un ministerio, educado y amable, ySigue leyendo “8º principio: siempre que sea posible, comienza el tratamiento con un sólo fármaco”

7º principio (bis): sé escéptico con el tratamiento individualizado

Vía: Blog Prescripción Prudente ¡Mire al conjunto para ver al individuo!  A la pregunta de .-“¿Y a ti, cómo te va?”, “bien” es la respuesta más frecuente. Si solo fuera cortesía, pasaría, pero va más allá, por ser, en general, lo que se piensa. Que ‘vaya bien’ significa que ‘no va tan mal’ o inclusoSigue leyendo “7º principio (bis): sé escéptico con el tratamiento individualizado”

7º principio: sé escéptico con el tratamiento individualizado

Vía: Blog Prescripción Prudente El “cuento” de los análisis de subgrupos En una de mis numerosas expediciones científicas por la selva del Amazonas tuve la fortuna de descubrir los extraordinarios poderes de unas extrañas raíces desconocidas para la comunidad científica. Como  suele  ocurrir,  el  descubrimiento  fue  totalmente  fortuito.  Uno  de  nuestros porteadores  —al  que  apodábamos Sigue leyendo “7º principio: sé escéptico con el tratamiento individualizado”

6º principio: Evita el cambio continuo a nuevos medicamentos sin tener motivos claros y concluyentes basados en la evidencia

Vía: Blog Prescripción Prudente Pensar antes de cambiar Buenos días, tardes o noches. Dependerá de en qué momento leas este texto. Me llamo Sergio Calleja, tengo 40 años y soy neurólogo. No siempre he sido neurólogo. Terminé la carrera de Medicina en el año 1995, aprobé el MIR al añosiguiente y pasé un año realizandoSigue leyendo “6º principio: Evita el cambio continuo a nuevos medicamentos sin tener motivos claros y concluyentes basados en la evidencia”

5º principio: maneja pocos medicamentos pero aprende a utilizarlos bien

Vía: Blog Prescripcion Prudente Cuando se maneja una cantidad limitada de medicamentos, el conocimiento de los mismos y la experiencia aumentan de forma espectacular. Mediante el aprendizaje en profundidad de la utilización de un pequeño grupo de medicamentos y el conocimiento de su posología, efectos adversos, interacciones e incluso el aspecto de los comprimidos, losSigue leyendo “5º principio: maneja pocos medicamentos pero aprende a utilizarlos bien”

4º principio: siempre que sea posible usa el tiempo como un test diagnóstico y terapéutico

Vía: Blog Prescripción Prudente Si es posible, esperar Debemos ser especialmente prudentes cuando abordemos síntomas sin un diagnóstico definido o patologías potencialmente autolimitantes, ya que ceder al reflejo de prescribir un medicamento puede contribuir a confundir el cuadro clínico y crear incertidumbre. A menudo, la reevaluación del caso y un estrecho seguimiento del mismo sonSigue leyendo “4º principio: siempre que sea posible usa el tiempo como un test diagnóstico y terapéutico”

3º principio: busca oportunidades para la prevención en lugar de centrarte en el tratamiento de síntomas o de una enfermedad avanzada

Vía: Blog Prescripción Prudente Oportunidades para la prevención A primera vista puede parecer fácil comprender la tarea: buscar oportunidades de prevención, más que centrarse en el tratamiento (principalmente con fármacos) de los síntomas o la enfermedad. Pero ¿es así? No, creo, pero veámoslo a través de un par de historias (basadas en hechos reales, comoSigue leyendo “3º principio: busca oportunidades para la prevención en lugar de centrarte en el tratamiento de síntomas o de una enfermedad avanzada”

2º principio: considera las causas subyacentes, potencialmente tratables, de los problemas, en lugar de tratar los síntomas con medicamentos

Vía: Blog Prescripción Prudente Otra forma de hacer Pese a que procuro no hacerlo, siempre caigo en el mismo error: hago mucho y me abstengo poco… ¿En cuántas ocasiones habré prescrito un fármaco con indicación dudosa…? Nuestra formación como médicos (sesgados, deficitarios) se centra en “actuar”: Hacer algo por mi paciente parece una norma, no escrita,Sigue leyendo “2º principio: considera las causas subyacentes, potencialmente tratables, de los problemas, en lugar de tratar los síntomas con medicamentos”

1º principio: busca en primera instancia alternativas no farmacológicas

Vía: Blog Prescripción Prudente Hay otras alternativas Uno de los principios para la seguridad de los pacientes es controlar una exposición desmesurada a tratamientos farmacológicos. Para ello, es recomendable ensanchar en nuestro repertorio de alternativas no farmacológicas para intervenir sobre los problemas de salud más frecuentes. Las opciones no farmacológicas son, en muchas ocasiones, desechadasSigue leyendo “1º principio: busca en primera instancia alternativas no farmacológicas”