Medicamentos

¿Y qué hacemos con las varices? según NICE


Fuente: Blog El Supositorio

Las venas varicosas en las piernas es una patología muy común. Miles de personas, mayoritariamente mujeres, sufren a lo largo de la vida este problema. Según la Guía que acaba de publicarNICE: Varicose veins in the legs, the diagnosis and management of varicose veins, alrededor de un tercio de la población sufre el problema y el 3-6% de ellas sufrirán la formación de úlceras venosas. En un gran número, será un problema asintomático o leve, pero en otra parte importante producirán picos, dolor y otros problemas asociados como pigmentación de la piel y edemas.
Estos días de verano, numerosos afectados que habitualmente conviven sin mayor problema, acuden buscando ayuda y soluciones.
La actitud conservadora, salvo la aparición de complicaciones era la actitud habitual. Pues bien, leyendo la guía NICE, parece que hay que ser más intervencionista.
Veamos sus recomendaciones:


Las siguientes recomendaciones se han identificado como prioridades para su implementación.


1.- Remisión a un servicio de Cirugía Vascular

Derive a Cirugía Vascular [1] si los pacientes tienen cualquiera de los siguientes situaciones:.

– Venas varicosas sintomáticas[2] primarias o recurrentes.

– Cambios en la piel de las extremidades inferiores, como pigmentación o eccema, causada por la insuficiencia venosa crónica.

– Trombosis venosa superficial (caracterizado por la aparición de venas, duras, dolorosas) e insuficiencia venosa sospechada.

– Úlceras venosas (que no han cicatrizado en 2 semanas) o úlceras venosas curadas.


2.- Evaluación y tratamiento en un servicio de Cirugía Vascular

2. 1.- Valoración

Use ecografía para confirmar el diagnóstico de las varices y la extensión del reflujo troncal y para planificar el tratamiento para las personas con sospecha de venas varicosas primarias o recurrentes.

2.2.- Tratamiento intervencionista

Para las personas con venas varicosas confirmadas y reflujo troncular:

– Oferta de ablación endotérmica.

– Si la ablación endotérmica no es posible, ofrecer escleroterapia con espuma guiada por ultrasonidos.

– Si la escleroterapia con espuma no es viable, ofrecer la cirugía.

Si hay venas varicosas afluentes incompetentes, considerar el tratamiento simultáneo.

2.3.- Tratamiento no intervencionista

– No ofrezca medias de compresión para el tratamiento de venas varicosas a menos que el tratamiento intervencionista no sea viable.


[1] Un equipo de profesionales de la salud que tienen las habilidades para llevar a cabo una completa evaluación clínica y por ultrasonidos y proporcionar una gama completa de tratamientos.


[2] Las venas que presentan síntomas en las extremidades inferiores tales como: dolor, molestias, incomodidad, hinchazón, pesadez y prurito).


Como vemos, con síntomas, tratamiento intervencionista

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