Comentarios del Autor·Nuestra Sanidad

Reflexiones: Prestación Domicilios


Aunque parezca un inicio en el título del posts vamos hoy a reflexionar sobre la prestación de la Atención Primaria sobre la Asistencia Domiciliaria.

La gran pregunta ¿la hacemos bien?

Tras valorar como uno propio ha actuado hasta la fecha, la respuesta es NO, pero de manera rotunda, ya que el domicilio para mi no es una atención sino un estorbo por parte de la población que rompe la estructura normal de mi consulta y de mi asistencia tranquila en el Centro de Salud.

Pero, para dejar el tema abierto lo mejor es poner un ejemplo:

Llamada para domicilio de paciente de X años de edad con diarreas profusas y vómitos de 24 horas de evolución, en una casa donde la temperatura media es de 35ºC y la hidratación no es la correcta. Presenta somnolencia, debilidad y mareo.

LO QUE SOLEMOS HACER

Tomamos el domicilio como urgente, con el pensamiento de derivar el paciente a urgencias ya que no podemos hidratar correctamente en el domicilio. Esperamos que el 112 lo derive tras valorarlo en la casa, ver que está hipotenso, deshidratado y debil y lo que precisa es sueroterapia más algo para los vómitos.

LO QUE DEBERIAMOS HACER

Tomamos el domicilio como urgente y acudimos a él con el material necesaria para hidratarlo. Le ponemos sueroterapia y algo para dejar de vomitar. Esperamos 30 minutos y valoramos constantes. Ante mejoría de las mismas hidratamos durante 1 hora y probamos tolerancia. Al tolerar le damos de alta, le ponemos hidratacion oral y regresamos.

¿Cuál es un cuidado a domicilio y cual es una asistencia urgente a domicilio?
¿En cual de los casos mejora el paciente con nuestros cuidados?
¿Dónde aplicamos nuestra medicina de familia y cuidados?

Pero … esto es mundo imaginario y perfecto

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